Indmeldelsesformular

Undertegnede ønsker at blive medlem af foreningen
"PEDER SKRAM's Venner." 

          Navn
          Adresse
          Postnr. og By
          Email adresse
        Type medlemsskab

Eventuelle bemærkninger kan skrives herunder


Beløbet er indbetalt via homebanking på konto 1199 068 3280
Beløbet er indbetalt til girokonto 068 3280
Send mig venligst et girokort til indbetaling af beløbet